老年人“莫名”胸背痛，小心已经骨折了！转发提醒家中爸妈！

78岁高龄的廖奶奶又回到湖南旺旺医院老年科门诊复诊了，不过，此刻可比上次精神多了。在门诊回忆起上次那惊险的诊治过程，不由得额头冒汗……

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廖奶奶笑着对门诊李莉主任说着上次的病情：老人家因为突发胸背痛2周就诊于省内某三甲中医院，因为既往合并有慢阻肺及冠心病史，该院完善胸部CT、血常规、生化等检查结果后诊断考虑“慢阻肺急性加重、冠心病、心绞痛”等，予以抗感染、化痰止咳治疗后患者症状非但没有缓解，反而发作性加重，后因转诊于湖南旺旺医院。

湛医师回忆：当时奶奶初到病房，疼痛剧烈，背部胀痛为主，伴有明显气促，呼吸、心率明显加快，血压升高，但肺部查体及影像检查未见明显异常，当时予以对症止痛，急诊完善肺部及肋骨三维重建+上腹部CT平扫，均未见明显异常，抽血完善血气分析及心肌酶、肺栓塞、心衰指标筛查均阴性，但患者疼痛剧烈，发作性加重，不能平卧，体位改变后明显，最终在李莉主任医师及科室全体同仁的讨论下拟诊：“老年性骨质疏松、自发性胸椎椎体骨折”，完善胸腰椎核磁平扫后最终确诊，请脊柱外科会诊及止痛、补钙、抗骨质疏松、改善循环及营养神经治疗等对症处理后患者好转出院。而这起“折磨人的背痛事件”也终于落下帷幕……

什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种以骨密度和骨质量低下，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，以骨强度下降和骨折风险增加为特征，从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）、特发性骨质疏松（青少年型）。临床表现多见于全身性疼痛、骨折及脊柱变形。

骨质疏松的诊断标准是基于双能X线吸收法测定骨密度和/或脆性骨折。即骨密度T值≤-2.5即可诊断骨质疏松。

骨骼强壮是维持人体健康的关键，老年人尤为重要。骨质疏松的防治应贯穿生命全过程。骨质疏松的防治措施主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。

如何预防骨质疏松？

1、调整生活方式：

①加强营养，均衡饮食：建议富含钙、低盐（5g/d）和适量蛋白质（每日蛋白质摄入量为1.0~1.2g/kg）的均衡营养膳食。推荐摄入牛奶300-400ml/d或蛋白质含量相当的奶制品。

②充足日照：直接暴露皮肤于阳光下接受足量紫外线照射。注意避免涂抹防晒霜，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。

③规律运动：增强骨骼强度的负重训练，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动；增强肌肉强度的重量级抗阻运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。

④避免嗜烟、酗酒、咖啡及碳酸饮料，慎用影响骨代谢的药物如激素、免疫抑制剂等。

⑤尽量减少或少使用影响骨代谢的药物。