记者 刘通 实习生 时嘉 宁馨静

宫颈癌是女性最常见的生殖道肿瘤，2019年ICO中国HPV和相关疾病报告指出，在我国15-44岁女性中，宫颈癌是排名第三的常见恶性肿瘤。为提高大众宫颈癌防控意识，3月5日，第六届“HPV知晓日”济宁站活动在济宁医学院太白湖校区启动，活动由济宁医学院、济宁市预防医学会、济宁市疾病预防控制中心、山东省预防医学会生殖健康分会、山东省抗癌协会肿瘤流行病学分会承办。

“济宁医学院在爱心企业的协助下，从第二届开始，连续5年承办这项全球性的学术公益性宣传活动。”济宁医学院护理学院院长王文军在活动中表示，今年济宁医学院开展了“让世界少一份忧虑”湛蓝丝带骑行、HPV知晓日主题摄影大赛、HPV知识科普宣讲大赛、学术及科普讲座等系列公益活动，以及济宁医学院HPV健康知识宣教文化长廊建设，均取得了良好的宣传效果，为全球消除宫颈癌贡献了济宁智慧和济医力量。

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济宁市疾病预防控制中心党委副书记、主任梁玉民在致辞中表示：“本次活动旨在让大家深刻了解宫颈癌防治相关知识，搭建基金组织、疾控机构、高校之间交流、共享和合作的平台，为全社会共同参与宫颈癌防控助力，为全球消除宫颈癌贡献济宁力量。”

当天活动中，济宁医学院附属医院彭存旭教授、济宁市疾病预防控制中心刘伟教授、兖矿新里程总医院濮玉江教授、济宁医学院附属医院曹玉杰教授分别以《加速消除宫颈癌——我们在行动》《宫颈癌的预防与控制》《爱自己，拥抱世界》《向病毒说不》为题做科普讲座。现场专家共同倡议，HPV疫苗接种宜尽早，从公共卫生角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的相关癌症。讲座过后，现场师生进行问答互动，进一步提高了学校师生对宫颈癌的防范意识。

据了解，第六届国际“HPV知晓日”活动由全球性学术公益组织国际乳头瘤病毒协会（IPVS）发起，北京协和医学院群医学及公共卫生学院、中国健康促进与教育协会、北京伍连德公益基金会主办，今年活动在北京、成都、厦门、济宁等30多个城市展开，提高了大众对HPV病毒及宫颈癌的认知，切实为消除宫颈癌助力，让世界少一份忧虑。

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1.宫颈癌与HPV的关系？

宫颈癌被称为“红颜杀手”，是女性最为常见的恶性肿瘤之一，90%以上的宫颈癌与高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染有关。中国女性感染高危型HPV的年龄呈“双峰”分布，15岁至24岁是中国女性感染的第一个高峰，40岁至44岁是第二个高峰。世卫组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”明确：到2030年将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。世卫组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃前期的9-14岁女孩；其次，HPV疫苗在未发生过性生活、从未感染过HPV的女性人群中保护效果更佳。

2.哪个年龄段是接种最佳时机？

适龄后越早接种越好。世界卫生组织推荐的最佳接种年龄是9岁至14岁，这个年龄的少女接种HPV疫苗后的保护效力是最高的。首先，对于疫苗保护效力而言，年龄越早接种，其获得的免疫效果越好。其次，HPV疫苗在未发生过性生活、从未感染过HPV的女性人群中保护效果更佳。在发生性生活后，感染HPV的概率会大大增加，我国HPV感染也呈年轻化趋势。

对于已感染的人群，HPV疫苗不仅不能清除已经感染的HPV病毒，同时疫苗自身的免疫效果还会受到影响。因此HPV疫苗应该在未暴露于HPV前接种，以最大程度地预防HPV的感染越早越好。有研究显示，青少年接种HPV后，相对于年龄较大的人群，诱导的抗体水平更高、更持久、亲和力更高，HPV疫苗接种适龄后尽早尽小，早接种早保护，不要让等待错过最佳接种时机。

3.HPV疫苗选择如何看“价数”和“表达”？

引起宫颈癌的高危型HPV主要有14种，其中HPV16型、18型是最常见的高危型别，在中国有84.5%的宫颈癌是由这两种HPV型导致。而二价HPV疫苗预防的就是HPV16型、18型，四价增加的是HPV6型、11型两种低危型，九价则是在四价基础上增加了31、33、45、52、58型5种型别，可多预防20%的宫颈癌。

国内84.5%的宫颈癌是由HPV16、18型引起的，正是二价HPV疫苗覆盖的两型，现有证据表明二价、四价在预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力是无差别的，如果人们盲目的追崇多价疫苗，导致接种者长时间等待接种，其面临着在等待过程中感染上HPV等风险。